週末を利用して京都の講演会に行ってきました。慈恵医大の斉藤先生は相変わらずキレのある講演でした。講演内容はミスター骨質と言われているだけあって、生活習慣病やステロイド使用の患者、CKDの患者の骨質についての話がありました。高い骨密度でも骨折する人もいれば、骨吸収を抑えても骨折する人もいます。ビタミンDやSERM,...

2020年2月1日に「医師とセラピストの運動器エコーセミナーin名古屋」に行ってきました。セミナーでは最新のエコーに関する知見が示され、またリハビリテーションの考え方や進め方に関する内容もありました。 肩症例は腱板筋のうち棘下筋・小円筋の拘縮に由来するものが多いといい、棘下筋の硬さを反映する評価として「伸展+内旋...

名古屋でエコーのセミナーがあり、1人理学療法士を連れて勉強してきました。 離断性骨軟骨炎では肘屈曲位で橈骨頭を内外旋することで骨軟骨片の不安定性を確認することが重要です。野球肘検診の重要性を話されていました。肩の拘縮の原因は様々で注射する部位も様々です。新たな知見では肩甲骨内上角や肩甲骨内側縁、大円筋、小円筋、Q...

静岡県臨床整形外科医会に参加してきました。特別講演の滝先生の講演は内容も分かりやすくとても勉強になりました。まずsnowboarders ankle（距骨外側突起骨折）の診断です。Vサインなるものが示されましたが単純レントゲンではなかなか困難でCTを撮影しなければならない場合もあります。40%が見逃されるという距...

ながらく低迷していた静岡サッカーに朗報が届きました！静岡学園サッカー部と藤枝順心サッカー部が全国制覇！！！！両校ともとても感動的な試合をしてくれました。静岡県民にとってサッカーは特別な感情があります。王国といわれ続けてきたプライド、低迷期の無念な気持ちなど様々な感情があります。自分の息子も3人ともサッカーにのめり...

先日地元の公民館で、サルコペニア、フレイル、ロコモについての講演をしてきました。20から30名ほどの方に参加していただきました。皆さん自分の健康にはとても気を使っており実年齢より若く感じました。普段から軽い運動などをしている方が多く、はつらつとしていました。講義が終わっても質問も多く会としては盛況だったと思います...

新年あけましておめでとうございます。今年も職員一丸となって富士、富士宮市民の皆様のために頑張って仕事したいと思います。本日母校の沼津東高校サッカー部の初蹴りに行ってきました。先生方や父母会の方に合うことができて楽しい時間を過ごすことができました。長男、次男とサッカー部にお世話になってきましたのでたくさんの同級生た...

2019年12月7日（土）から8日（日）にかけて「第6回日本スポーツ理学療法学会学術大会」に行ってきました。テーマは「大いなるレガシーを求めて -2020に向けたスポーツ理学療法の新体系-」であり、''TOKYO2020''を念頭に入れた内容となっていました。 ACL損傷や足関節捻挫に関する報告があり、また暑熱対...

いつもお世話になっております。 柔道整復師の小川です。 12/7浜松にてリハビリテーションセラピスト研修会へ参加してきました。 講師は聖隷浜松病院整形外科の滝正徳先生。先生ご自身のお怪我の経験や今までの経験を交えながら、ギプス固定の注意点や松葉杖での日常生活について、我々医療従事者が患者さんへどのように説明するべ...

大学の先輩である星野先生が沼津で講演をしてくれました。変形性関節症のお話でしたが、先生は主に股関節が専門であるため、股関節のお話が中心でした。impingimentとinstabilityは相対するものですが両方とも股関節のOAには深く関係します。膝OAと違い年齢に関係なく発症するのも特徴です。寛骨臼と骨頭の曲率...

静岡市で整形外科に関する漢方治療の講演会がありました。講演内容はごく一般的な内容で自分にも十分理解できるものでした。五臓，気血水、陰陽、虚実などの考え方を復習しました。自分も五十肩には二朮湯をよく使いますが、これは急性期の3から4週までにしか効果がなくその後は苓桂朮甘湯などの利水剤や冷えが強い場合当帰四逆加呉茱萸...

北里大学の高相先生の講演会がありました。主に側弯症の講義内容でした。椎体骨切りやpedicle screwのお話でしたが、脊椎外科らしいダイナミックな手術動画を見せていただきました。Cobb角40度以上（胸椎）は手術の適応、25度までは装具の適応であるが、手術症例は100万人に1人とのことであった。それほど稀では...

今日は東京でJAK阻害剤であるオルミエントの講演会でした。竹内先生や田中先生という全国でも錚々たるメンバーな中に同門の鳥飼先生がいたので少し嬉しかったです。内容としては竹内先生はリウマチと診断確定される前、つまりUAとかpreRAの段階でMTXをはじめとするDMARDsを使わなければ15％から20％いるdiffi...

久しぶりに大学時代の思い出の詰まった浜松で大学の同門の先生たちと会った。講演は小児整形外科の古橋先生。開業してからは扱うことの少ない小児整形外科疾患の内容であった。知識の整理と復習に大変内容のある講演だった。ペルテス病は開業してからも年2から3例は遭遇するが、大腿骨頭すべり症はなかなか巡り合わない。診断も困難な場...

またまた関節リウマチの講義であった。内容はエコーに関するものと桃原先生による全般的な内容であった。腱鞘滑膜が残っていると病勢がコントロールされていない証拠である。最近の知見で、ヒト線維芽細胞成長因子を関節内に注射すると軟骨が増えるとのこと。また各関節により軟骨代謝のスピードは異なり中でも足関節は代謝が早い。これだ...

主に関節リウマチにかかわる整形外科医のための講義であった。まず診断。なんといってもエコーが有用である自分もエコーを使いだして3年になるがその魅力に取りつかれている。まず簡便で早い。乾癬性関節炎やリウマチ性多発性筋痛症、結晶誘発性関節炎などの話をされていた。double counter signの話は有用であった。...

東京のホテル椿山荘でシンポニーの講演会がありました。静岡県からは2人だけという少しawayな感じがする会でしたが、実臨床に役立つ内でした。最初の演題の三村先生はinflammagingという造語を強調されていました。加齢と加齢に関する疾患は大部分炎症によるものであるという内容でした。杉原先生は、高齢者に関する問題...

今回の講演会は脊椎がメインであるが、脳神経外科の先生がたくさんいました。脳神経外科の先生の考え方を聞くのもいい勉強になりました。前半の藤枝平成記念の高橋先生は教科書的な話と、最近話題のヘルコニアや頚椎の人工椎間板の話などよく短時間でまとめてわかりやすくお話しされていました。後半の井上先生は神経内科の先生らしく緻密...

10/5.6に実施された第7回日本運動器理学療法学会学術大会に参加してきました。 今回の学会ではバイオメカニクスについての講演があり、スクワットについて話がありました。 体幹正中位と前屈位 体幹正中位 大腿四頭筋（太ももの前）が優位に働きます 体幹前屈位 ハムストリングス（太ももの後ろ）が優位に働きます トレード...